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2020河北医疗招聘临床专业知识易错题解析【2020.9.1】

2020-09-01 10:20:04| 来源:衡水中公教育

今日是:2020临床专业知识易错题解析【2020.9.1】

1. 下列选项中属于正常细胞贫血的是:

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

 

2. 下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是:

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.慢性病性贫血

D.缺铁性贫血

E.恶性贫血

 

3. 下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的:

A.海洋性贫血

B.蚕豆病

C.铁幼粒细胞性贫血

D.镰刀细胞性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

 

4. 缺铁性贫血最常见的病因是:

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

 

5. 下列属于贮存铁的是:

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

 

6. 有关铁的描述,正确的是:

A.食物中的铁以二价铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E.血红蛋白中的铁为三价铁

参考答案:

1.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是内科学血液系统贫血的分类。贫血按照红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。正常细胞性贫血的特点是红细胞平均体积80~100fl,红细胞平均血红蛋白浓度32%~35%。常见疾病有:急性失血性贫血(A对)、再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。骨髓增生异常综合征(B错)属于大细胞性贫血;缺铁性贫血(C错)、慢性失血性贫血(D错)、铁粒幼细胞贫血(E错)属于小细胞低色素性贫血。

 

2.【参考答案】E。中公解析:本题考查的是内科学血液系统贫血的形态分型,属于记忆题型。恶性贫血即巨幼红细胞贫血为大细胞性贫血(E对)。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血(A错)。地中海贫血、慢性病性贫血、缺铁性贫血都属于小细胞性贫血(BCD错)。

 

3.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是内科学血液系统贫血的病因分类。红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA),溶血性贫血按病因可分为红细胞自身异常和红细胞外部异常所致的HA,前者包括:①红细胞膜异常:如遗传性球形细胞增多症(E错)、遗传性椭圆形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;②遗传性红细胞酶缺乏:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)(B错)、丙酮酸激酶缺乏症等;③遗传性珠蛋白生成障碍:血红蛋白病S(镰刀细胞性贫血)(D错)、地中海贫血(海洋性贫血)(A错);④血红素异常:铅中毒引起的HA等;后者包括:①免疫性HA:自身免疫性HA、血型不符的输血反应、新生儿溶血性贫血;②血管性HA:DIC、行军性血红蛋白尿;③蛇毒等生物或理化因素引起的HA等。铁幼粒细胞性贫血(C对)是由于铁利用障碍,导致血红蛋白合成减少而引起的红细胞生成减少性贫血。

 

4.【参考答案】E。中公解析:本题考查的是内科学血液系统缺铁贫的病因。缺铁性贫血常见的病因有:①需铁量增加而铁摄入不足,多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女;②铁的吸收障碍,常见于胃大部切除术后或胃肠功能紊乱;③铁的丢失过多,如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、月经过多等疾病引起的慢性失血(E对)。慢性胃炎(A错)、慢性肝炎(B错)及慢性感染(D错)无铁的需要量增加、铁的丢失过多,且不影响铁的吸收,一般不会造成缺铁性贫血,但可导致铁利用障碍引起慢性病性贫血;慢性溶血(C错)引起的贫血属于溶血性贫血。

 

5.【参考答案】E。中公解析:本题考查的是内科学血液系统缺铁贫中铁代谢的内容,属于记忆题型。贮存铁包括铁蛋白、含铁血黄素(E对);A、B、C、D均为功能铁。

 

6.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是内科学循环系统血液系统缺铁贫中铁代谢的内容。人体内的铁吸收过程如下:铁以Fe2+的形式被肠黏膜细胞吸收入血(B对)。动物食品中的铁以Fe2+为主,可直接吸收,植物食品中的铁以Fe3+为主,需还原成Fe2+或与铁螯合物结合后吸收。在我国,食物以谷物为主,食物中的铁以Fe3+为主(A错)。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合成血清铁(C错),后者将铁转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白(E错);多余的铁转化成铁蛋白和含铁血黄素,铁蛋白和含铁血黄素都是体内的贮存铁,以Fe3+的形式大量贮存于肝、脾、骨髓等的单核-巨噬细胞系统中。

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